Ankara BMW Yetkili Servisi | ERDEM BMW | 0312 354 64 65

Alar taban/ burun deliği tabanında karşılaşılan sorunlar pri- mer rinoplastide olabileceği gibi önceki eksizyonlara bağlı daha zorlu olabilmektedir. En iyi durum, primer cerrahide gerekli eksizyonun yapılmadığı, endikasyonun devam ettiği ve ru¬tin eksizyonun gerçekleştirildiği vakalardır. Genellikle primer eksizyonun yetersiz yapıldığı ya da skarlarm yerleşiminin uygun oladığı durumlarla karşılaşılır. Burun revizyonu Mümkünse, önceden olu¬şan skarlar, dikkatli bir şekilde planlanan eksizyon alanına dahil edilir. Şekil bozuklukları söz konusu olduğu zaman en doğru yaklaşım skardan insizyon yapmak, defekti yeniden oluştur¬mak ve yeniden değerlendirmektir. Her ne kadar burun deliği tabanı kontraktürünü düzelt¬mek için kompozit greftler veya transpozisyon flepleri tarif edilmişse de, bu tekniklerle başa¬rılı sonuçlar oldukça sınırlıdır.
Birçok sekonder vaka kombine alar kenar/burun deliği/kolumella de- formitesine bağlı retrakte bir görünüme sahiptir (Şekil 10.15a). Bu üçleme retrakte alar rimlerden meydana gelir ve sarkık (hanging) kolumellanm da etkisiyle hastanın önden bakıldı¬ğında burnunun içinin görülmesine sebep olur. Yan bakışta dört eğime dikkat etmek (burun ucu, alar kenar, nostril, kolumella) ve nostril retraksiyonunun etyolojisini burun deliğini bir çizgi ile bölerek alar kenar ve /veya kolumellaya bağlamak önemlidir. Üç ihtimal içinde en sık karşılaşılanı kombine deformitelerdir. Burun deviasyonu Bu durum, kaudal septum eksizyonu, alar kenar grefti veya kompozit greftlerle alar kenarların aşağı çekilmesi ve uygun oranda alar taban eksizyo¬nu ile düzeltilebilmektedir. Kolumellar deformiteler ya kaudal septumun aşırı uzunluğu ve/ve¬ya medial kruslarm intrensek deformitelerinden kaynaklanmaktadır. Burada önem verilmesi gereken bir nokta, kaudal septum eksizyonu öncesi üst dudak uzunluğu ve açısının göz önü¬ne alınmasıdır. Sekonder vakalarda nostril rim deformitesi rim retraksiyonunu ifade eder ve durumuna göre alar kenar greftleri (AKG), alar kenar destek greftleri (AKDG), ve son nokta¬da kompozit greftlerle düzeltilmektedir. Rimin aşağıya doğru indirilmesinde 2-4mm genişli¬ğinde, 8-10 mm uzunluğundaki sivrilen uçlu kompozit “strip” greft son derece etkilidir.

Firmamız 29 yıldır Ankara’da sadece Bmw markası üzerine özel servis hizmeti vermektedir. Tüm Bmw araçları için onarım, bakım ve tamir ünitemizde Erdem Bmw kalitesiyle, yapılan tüm hizmetler işçilik garantisi olup ekonomik fiyatlar ile profesyonel hizmet almanızı sağlamaktadır.

Otomobilinize özel olarak dilerseniz orjinal yedek parça veya yan sanayi parçalarında teminini yapmaktayız. Uzman ekibimiz ile istediğiniz zaman dilimi içerisinde otomobilinizi teslim ediyoruz. Ankara bmw servisi 7/24 hizmetinizdedir.